Cuando la obesidad es la patología de base de una persona suele estar acompañada de otras enfermedades asociadas. Por ejemplo, el síndrome metabólico, que es una conjunción de hipertrigliceridemia (colesterol malo y triglicéridos altos), hipertensión arterial (HTA), hígado graso e insulinorresistencia. Este tipo de paciente es el que presenta mayores dificultades para adelgazar.
La licenciada en Nutrición Ommi Acosta Seró, docente de la carrera y del posgrado de Obesidad y Síndrome Metabólico de la UBA, disertó sobre el tema en Tucumán. "Los mayores adhieren mucho más al plan nutricional que los jóvenes, pese a que llegan con dolencias más complejas y polimedicados. Muchos son resistentes al tratamiento tradicional -la típica dieta hipocalórica personalizada- y para estos casos tenemos otras estrategias emergentes. Si el paciente duerme pocas horas -por ejemplo- existe lo que se llama la deuda de sueño, que los hace más resistente a bajar de peso. Lo mismo ocurre con los que trabajan de noche", detalló en su charla con LA GACETA.
-¿Por qué incide dormir poco?
- Produce un desequilibrio hormonal. Muchas hormonas están relacionadas con la tolerancia a la glucosa y esta empeora en los que duermen menos de cuatro horas por día.
- O sea que el plan hipocalórico y la actividad física no bastan.
- También hay que tener en cuenta la ansiedad y el hambre que pueda sentir cada paciente. Hay que interrogarlo sobre esto y su estilo de vida antes de diseñarle el plan de alimentación personalizado.
- ¿Qué pasa con quienes no hacen las cuatro comidas diarias?
- Hay otra estrategia: el reemplazo de comidas para quienes hacen ayunos prolongados o no toman la merienda por razones laborales y otras. Reemplazamos la comida con fórmulas nutricionales específicas para diabéticos, ya que el paciente con sobrepeso u obesidad puede tener una diabetes asociada y déficit de nutrientes. Estas fórmulas tienen macro y micronutrientes que hacen bien a cualquier persona -tenga o no diabetes- y no pueden sustituirse por un licuado, un yogur descremado o una fruta.
- ¿Cómo impacta el déficit de micronutrientes?
- Es complejo. Pero puedo sintetizarlo diciendo que promueve el desarrollo de la obesidad, ya que la falta de vitaminas y de minerales favorece la perpetuidad de la obesidad. Muchas vitaminas y minerales actúan en el gasto calórico. Estoy hablando de fórmulas nutricionales elaboradas por la industria farmacéutica. No recomendamos los que ofrecen curas milagrosas a toda hora en todos los medios de comunicación y son de venta libre.
- Michelle Obama propuso reemplazar la pirámide alimentaria por un plato con cuatro grupos de alimentos (granos, carnes, verduras y frutas) para bajar la obesidad que llega al 60% en los EE.UU. ¿Qué opina?
- Sólo sirve para educar a la gente, para enseñar los grupos de alimentos. Por sí solo no sirve para reducir la obesidad. La obesidad es un problema de salud pública y debe ser encarado como tal.